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第11回>
「デング熱」に要注意!

■症例

 30代の日本人男性が2日間続く強い頭痛・発熱・関節痛・悪寒を訴え来院。血液検査によりデング熱の疑いにて入院加療。入院4日目、血液検査にてデングウイルス抗体陽性が認められる。入院6日目に退院。

■今回のドクター

児玉文宏医師/ファミリーメディカルプラクティスHCMC

@「デング熱」と「デング出血熱」
 デング熱とは、デングウイルスを持つ蚊に刺されて起こる感染症です。3〜14日の潜伏期の後、発熱・頭痛・筋肉痛・関節痛・眼痛・発疹などで発症します。

 デング熱自体で死に至ることは非常にまれですが、デング出血熱へ進行すると死亡率は10%以上となります。デング出血熱は、出血傾向(皮膚の出血班・血便・鼻出血・歯肉出血・血小板減少)が進み、血圧も下がりやすくなる危険な状態です。なおデングウイルスは、ヒトからヒトへの直接感染はありません。

A診断方法
 主に血液中のデングウイルス抗体を調べます。ただし、この抗体は発症後、5日程度経過しなければ検出されないため、発症直後は症状、皮膚の発疹・出血班、血小板の減少等を見て診断します。デング出血熱の場合は、胸腹水(胸や腹部に水分が漏れ出している状態)や、赤血球成分の濃度上昇などを見ることで診断します。

Bデング熱は薬で治る?
 デングウイルスに直接効果のある治療薬・予防薬は現在ありません。そのため頭痛・発熱などの症状に対する治療が中心となります。食欲がなく脱水傾向にある場合は、輸液のため入院する必要もあります。デング出血熱の状態になると、輸血や全身管理のため集中治療が必要となります。

 残念ながら、このウイルスに対する予防接種は未だ開発段階です。蚊に刺されないようにすることが、最大の予防策なのです。

Cデング熱にかからないためには
 デング熱を媒介する蚊は主に日中に活動するため、昼でも長袖・長ズボンを着用し肌の露出を避けること。また屋外では、虫除けスプレーなどの使用が必要です。屋内では蚊取り線香、場合により蚊帳を使用してください。

 重症化することはそれほど多くないデング熱ですが、以前かかったことのある方が再度感染すると症状も重くなるため、とにかく蚊に刺されないようにすることが最も重要となります。

(2007年1月号/2007年1月19日 金曜日 12:12JST更新)

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