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カテゴリ:今月の特集
更新:2019/06/15 – 10:00

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B型肝炎とは、B型肝炎ウイルス(HBV)による急性および慢性肝炎で、ウイルスは世界中に幅広く分布しています。予防法にワクチンがありますが、免疫がつきにくいケースもあるので、接種後は抗体検査をおすすめします。

Sakura Clinic
住所:65 Trinh Cong Son St., Tay Ho Dist., Hanoi
電話:(024) 3718 1000
営業時間:9:00~18:00
(L.O.)17:30
休日:日曜・祝日
ウェブサイト:http://sakurahanoi.com

安部茂 あべしげる
埼玉県さいたま市出身。秋田大学医学部卒業後、北海道を拠点に総合診療医、総合内科医として勤務。米国ペンシルベニア大学客員研究員などを経て、2016年4月より現職。日本内科学会認定総合内科専門医、日本医師会認定産業医。

子どもと大人で異なる感染経路無症状もあるが、死に至るケースも

ベトナム国内のHBV感染率は約10%と高く、東南アジア上位に挙げられています。子どもと大人で主な感染経路、経過が異なり、子どもの場合は分娩時の母子感染がほとんどです。出生時または乳幼児期の感染では持続感染が成立し、大部分は肝機能正常なキャリアとして経過、免疫能が発達するに従い、多くは25~30歳までに肝炎を発症します。その後、85〜90%はHBVの活動が抑えられた状態となり、最終的に肝機能正常の無症候性キャリアへ移行、残り10〜15%が慢性肝疾患へ移行します。

大人の場合は性交渉によるものが大半を占めます。70〜80%は無症状だったり、微熱や倦怠感といった感冒様症状を呈するのみで自然に治癒しますが、残りの20〜30%のケースでは急性肝炎を発症、このうち約2%が劇症肝炎を発症します。劇症肝炎になると致死率は約70%です。

急性肝炎では、感染して60~150日の症状のない期間があった後、倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛、黄疸が起こります。慢性肝炎は急性肝炎と違って徐々に肝臓が破壊されていくため、自覚症状のないことがほとんどです。しかし、自覚症状がなくて感染に気付かず放置していると、肝硬変や肝細胞癌などの重い肝疾患を発症するリスクが高まります。

ワクチンの効果は年齢によって異なる抗体検査で免疫有無の確認を

急性肝炎の場合、一般に薬物療法によりほとんどの人は治癒しますが、劇症肝炎に移行するリスクがあるため、原則として入院、安静加療を要します。慢性肝炎の場合は、薬物療法などでウイルスを減少させることはできても、完全に駆除する治療は現在まだ確立されていません。

B型肝炎の最も効果的な予防法はワクチンです。しかし、年齢が上がるにつれて免疫(抗体)のつきが悪くなります。そのため、接種後には抗体検査(血液検査)をおすすめします。免疫がついていない場合、ワクチンの追加接種をすることになりますが、日本のワクチンに比べてベトナムで入手可能なワクチンは成分が多いため、免疫がつく確率は上がると考えられています。

こんな人は要注意!

・ワクチン未接種

・ワクチン接種済みだが、抗体値上昇を確認していない

・避妊具(コンドーム)なしの性交渉

・不衛生な場所での皮膚穿孔(耳ピアス、入れ墨や鍼など)

・血縁者・配偶者にB型肝炎ウイルスの感染者がいる

など

こんな症状が出たら危険!

・全身の倦怠感

・腹部症状(食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛など)

・黄疸

・健康診断で肝機能異常を指摘された

など

感染・発症するその前に!

・ワクチンを接種する(3回)

・ワクチン接種完了後1ヶ月を目途に抗体値を検査

・性交渉では避妊具(コンドーム)を使用する

など

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